BPCO : maladie difficilement évaluable par la sévérité de l’obstruction bronchique - 12/01/23

La BPCO est une maladie complexe avec des manifestations pulmonaires et extrapulmonaires, rendant difficile son évaluation. L’objectif de notre étude est de mettre en exergue l’extrême hétérogénéité d’une cohorte de patient BPCO, diagnostiqués selon les recommandations du GOLD.

Il s’agit d’une coupe transversale dans une cohorte de 141 patients BPCO cliniquement stables. Nous avons mesuré, le VEMS post BD en % de la valeur prédite, l’intensité des symptômes (mMRC), la tolérance à l’exercice (test de marche des 6minutes), ainsi que la qualité de vie (MOS SF-36).

Au total, 98 % (67 ans ± 10 ans, VEMS post-BD 53±19 en % de la valeur prédite) étaient de sexe masculin, classés selon la sévérité de l’obstruction bronchique : 9 %, 48 %, 25 %, et 16 % au stade 1,2,3 et 4, respectivement, les comorbidités les plus prévalentes étaient le diabète, l’anémie, les comorbidités cardiovasculaire et l’HTA avec 20 %, 22 %, 18 % et 15 %, respectivement, une corrélation a été retrouvée entre VEMS, d’une part, et distance parcourue au test de marche des 6minutes, le score résumé physique (PCS, MOS SF-36), le score mMRC et le nombre d’exacerbation l’année écoulée, d’autre part. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre le VEMS et le score résumé mental (MCS, MOS SF-36). Cependant, la distribution de ces variables au sein de chaque stade GOLD était très hétérogène.

Les manifestations cliniques de la BPCO sont très variables et la sévérité de l’obstruction bronchique ne reflète pas l’hétérogénéité de la maladie.